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Osteopatía de pubis

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El pubis, sínfisis o articulación púbica es la parte anterior de la pelvis. La osteopatía de pubis (OP) también se conoce como entesitis pubiana (la entesis es la zona donde un músculo, tendón o ligamento se insertan en el hueso), pubalgia (dolor púbico) o tendinitis de los músculos aductores.

La OP es el síndrome doloroso de esta articulación. Dicho dolor se irradia hacia los músculos del abdomen, los aductores (situados en la cara interna del muslo), la ingle o la región genital. Es un dolor difuso, que puede durar semanas o meses y es más frecuente al realizar actividades deportivas o esfuerzos, aunque también puede aparecer al realizar actividades de la vida diaria. En la OP alta, puede haber dolor abdominal que aumenta al toser o estornudar.

El dolor se origina, casi siempre, por la práctica deportiva. A veces (aproximadamente uno de cada 10 casos) se debe a artropatía de la sínfisis del pubis o dismetría en las extremidades inferiores que provoca fuerzas de torsión en el pubis y adaptaciones musculares.

y tiene consecuencias sobre la actitud postural y sobre la marcha o forma de caminar del paciente. Por lo tanto, es una enfermedad profesional en deportistas, que afecta sobre todo a futbolistas (50 % de los casos), atletas de fondo, jugadores de rugby, ciclistas y levantadores de peso.

Se produce una hipermovilidad de la sínfisis púbica por laxitud de los ligamentos del pubis, por desequilibrio de los músculos abdominales (aductores, recto anterior), anteversión pélvica (desplazamiento hacia delante de la base superior de la pelvis que aumenta la lordosis o curvatura fisiológica de la columna lumbar) o déficit de movilidad de las articulaciones sacroilíaca o coxofemoral. También influyen factores externos, como una mala calidad del terreno de juego, excesivamente resbaladizo o pesado, que obligue a un sobreesfuerzo de estabilización, así como un entrenamiento inadecuado o excesivo.

La OP puede ser aguda de origen traumático, producida por contracción brusca de los aductores que dañe su inserción pubiana, o crónica; ésta, más frecuente, se produce cuando las causas de la pubalgia traumática asientan en y alrededor del pubis o por degeneración de las uniones osteotendinosas de los grupos musculares de la zona o de la articulación.

Anatómicamente, la OP puede ser baja (por alteración en la unión osteotendinosa de los aductores mayor, medio y menor), alta (por alteración en la unión osteotendinosa de los músculos abdominales), o mixta. Un síntoma característico de la OP alta es el dolor abdominal que aumenta al toser o estornudar.

Al realizar el diagnóstico hay que tener en cuenta la morfología del paciente y la actividad laboral y/o deportiva practicada. Hay que descartar hernia discal u otra patología en las vértebras lumbares superiores (L1, L2, L3) y dolores viscerales de origen renal o genitourinario, como la hernia inguinal. En la exploración se busca principalmente la aparición de dolor en aductores, abdominales o sínfisis púbica; además, se deben explorar la musculatura de las piernas y la espalda, la columna lumbar, la postura y posibles bloqueos articulares. Las pruebas de imagen (radiografía simple, resonancia magnética, ecografía) pueden ayudar a determinar si la OP es reciente o no.

El tratamiento tiene como objetivo recuperar la funcionalidad, la movilidad y la motricidad de la zona. Inicialmente, y tras valorar el tono, la elongación y otras características musculares del paciente, suele tomarse una actitud conservadora, facilitando la recuperación de la zona lumbar, la pelvis (incluyendo las articulaciones sacroilíacas y el pubis) y el miembro inferior diseñando un buen plan de ejercicios personalizados con trabajo isométrico, postural y aplicación de frío local, entre otras técnicas. Cuando el origen es una dismetría en los miembros interiores, se deben equilibrar la pelvis y su musculatura con una plantilla adecuada.

En el caso de los deportistas es fundamental la reducción o, aun mejor, el cese transitorio de la actividad deportiva, así como la rehabilitación y compensación de la musculatura. En la mayoría de los casos el dolor se resuelve con éxito.

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Videojuegos

Tennis World Tour: Se presenta “sucesor espiritual” de Top Spin 4

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El mundo del videojuego de tenis ha estado huérfana estos últimos años sin la presencia de una serie tan aclamada por la critica y jugadores como Top Spin. Esto podría acabar en 2018 de la mano de Breakpoint, un estudio especializado en experiencias deportivas con miembros tras la mencionada saga entre su personal, y Bigben con el lanzamiento de Tennis World Tour para PC y consolas.

“Durante años hemos querido crear un nuevo juego de tenis, un sucesor espiritual de Top Spin 4. Las últimas evoluciones técnicas nos permiten hacer el videojuego de simulación ultra-realista con el que siempre hemos soñado” ha comentado Pierre André, diseñador de la producción y antiguo productor de Top Spin 4. “Estamos orgullos de ofrecer a los aficionados un título digno de su entusiasmo. Su nivel de calidad, riqueza de contenido y mecánicas de juego aseguran una de las mayores simulaciones deportivas en el mercado”, añadía por su parte Benoît Clerc, de Bigben.

Hasta la próxima GamesCom 2017, a celebrar durante el mes de agosto, no se espera información más detallada sobre el videojuego, si bien se ha garantizado una propuesta exigente, con una amplia gama de estilos de juego y una preparación estratégica capaz de influir en el desarrollo de cada partido. Así mismo se ha confirmado un plantel de 30 tenistas, masculinos y femeninos, incluidos Roger Federer, Gaël Monfils, Angelique Kerber y Garbiñe Muguruza entre otros.

(Fuente: 3djuegos.com)

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Fracturas por estrés

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Una fractura es la falta de continuidad en una estructura ósea. La mayor parte de las fracturas son causadas por traumatismos (caídas, fuertes golpes, etc.) tanto durante la práctica deportiva como fuera de ella. En cambio, las fracturas por estrés son consecuencia de pequeños traumatismos de escaso impacto pero producidos de forma prolongada o repetitiva.

El colágeno, que es parte fundamental de nuestro tejido óseo, es un material orgánico entre cuyas características destaca su elasticidad y que recupera los daños producidos por agresiones externas. Sin embargo, ante agresiones muy continuadas esos daños superarán la capacidad reparadora del colágeno, rompiéndose el equilibrio entre destrucción y reparación y originándose la fractura por estrés.

Según cómo se producen, distinguimos las fracturas por debilidad y las facturas por fatiga. Las primeras son aquellas que afectan a huesos debilitados por alguna alteración previa, como por ejemplo osteoporosis (disminución de la densidad mineral del hueso), más frecuente en personas de edad avanzada y en el sexo femenino; también pueden observarse en niños, asociadas a los cartílagos de crecimiento. Por su parte, las fracturas por fatiga se deben a una excesiva y continuada o repetitiva actividad muscular, que hace que el hueso responda con un proceso de regeneración, con una fase transitoria de recarga ósea en la que el hueso es más débil y vulnerable a este tipo de fracturas, por el desequilibrio que se origina entre la menor resistencia ósea y el aumento de la fuerza y el tono de los músculos .

Los más predispuestos a padecer este tipo de fracturas son quienes realizan actividad física continua. Entre los deportistas, los factores que más contribuyen a la aparición de esta dolencia son el incremento desordenado en duración, intensidad o frecuencia de la actividad física, un inadecuado período de descanso entre esfuerzos, no respetar una etapa de adaptación gradual tras una fase de inactividad, cambios bruscos en la superficie sobre la que se realiza la actividad (especialmente el paso de una superficie blanda a una más dura) o una técnica de entrenamiento inadecuada.

La fractura por estrés se suele manifestar como dolor asociado a la actividad, que será constante con un ejercicio continuado y que cede con el reposo del miembro afectado. Los síntomas suelen prolongarse durante dos a tres semanas, aunque pueden llegar a durar hasta cinco o más.

El examen físico es esencial para el diagnóstico. Se detecta ese dolor localizado, acompañado de edema, aumento de temperatura y/o eritema de la zona afectada. Además, una completa exploración biomecánica buscará desequilibrios musculares, debilidad, rigidez o disimetría de miembros. Entre los estudios de imagen utilizados, la radiografía simple es poco efectiva en fase temprana. La resonancia magnética es muy útil para el diagnóstico precoz, evidenciando áreas de edema óseo y partes blandas adyacentes. La tomografía axial computerizada (TAC) es el método de más alta especificidad, por su buena definición de la estructura ósea. Las técnicas de medicina nuclear tienen buena sensibilidad para detectar zonas de alto intercambio osteocálcico.

En la valoración de la lesión hay que considerar el historial deportivo del paciente y su actividad diaria, tanto deportiva como laboral. El diagnóstico temprano es esencial para evitar complicaciones y, especialmente en el caso de los deportistas profesionales, lograr un retorno lo más precoz posible a la actividad física deportiva.

El diagnóstico diferencial puede ser difícil, y se debe hacer con otras lesiones comunes, como las tendinitis o las sobrecargas musculares.

Estas fracturas pueden ser catalogadas según zona afectada, tiempo de curación o posibilidad de complicaciones (como el retraso de consolidación o pseudoartrosis) en fracturas de bajo riesgo, de pronóstico favorable con la simple cesación de la actividad, y fracturas de alto riesgo, especialmente si el diagnóstico es tardío.

El tratamiento de una fractura por estrés consiste, en esencia, en cesar la actividad deportiva (el tiempo de reposo recomendado, fundamental en estos casos, oscila entre seis y ocho semanas) e identificar y corregir los factores predisponentes. Posteriormente, y según cada fractura en particular, se evaluará la conveniencia o no de inmovilizar la zona afectada. Se recomienda realizar actividades de bajo o nulo impacto, como las que se realizan en piscina, y los ejercicios en gimnasio, que favorecen la recuperación al no implicar traumatismo para la estructura ósea dañada. Al mismo tiempo, se avanzará en la rehabilitación fisioterapéutica hasta que ceda el dolor, respetando los tiempos biológicos necesarios para la recuperación total de la fractura antes de reiniciar gradualmente la actividad deportiva habitual, aspecto fundamental para evitar recaídas. Los antiinflamatorios no esteroideos aliviarían el dolor, pero pueden afectar a la cicatrización de la fractura.

Algunos consejos útiles para minimizar el riesgo de aparición de una fractura por estrés son el buen calentamiento previo al inicio de las rutinas físicas, una dieta que preste especial atención a la ingesta adecuada de calcio y minerales, una correcta carga de entrenamientos y respetar los tiempos de descanso entre esfuerzos.

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Microsoft anuncia una edición especial de Xbox One S protagonizada por el Real Madrid de fútbol

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Microsoft ha anunciado el lanzamiento de una edición especial para España de su videoconsola Xbox One S protagonizada por el Real Madrid de fútbol, que se encuentra disponible en la tienda de la compañía tecnológica, a un precio de 279,99 euros.

El ‘Pack Real Madrid Xbox One S – Edición Exclusiva’ ha sido anunciado por Microsoft a través de un comunicado, como “un paso más” en la colaboración que mantienen Xbox y el Real Madrid, que comenzó el pasado 19 de julio con la confirmación de la plataforma de Microsoft como patrocinadora oficial del club de fútbol madrileño.

El ‘pack’ incluye una consola Xbox One S de 500 gigabytes con Blu-ray de 4K HDR y transmisión de vídeo en 4K y HDR, un mando inalámbrico Xbox, dos ‘sets’ de ‘skins’ del Real Madrid para personalizar la videoconsola y una suscripción a Xbox Game Pass durante 12 meses, valorada en más de cien euros, para disfrutar de acceso ilimitado a más de cien títulos de Xbox One y Xbox 360, así como descuentos en juegos de Xbox One. El precio total del paquete es de 279,99 euros.

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